北方自動車学校 当校では優しさ、厳しさ、思いやりをモットーに教習いたします。
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下記のフォームに必要事項をご記入の上、『お申込み内容確認画面へ』を押してください。 内容を確認の上、お電話もしくはメールにてこちらからご連絡差し上げます。
ここでは正式な入所申込の手続きはできません。正式な申込手続きには、 実際のご来所と必要書類の提出が必要となります。
・フォークリフト運転技能講習のお申込みはフォークリフト専用の『お申込みフォーム』よりお申込みください。
印は必ずご記入 ください。
●フリガナ
●お名前
●本籍
※ 住民票に記載されている本籍をご記入ください。
●郵便番号(半角英数)
●ご住所
※本籍と同じ場合は「同上」とご記入ください。
●お電話番号 (半角英数)
●携帯電話番号 (半角英数)
●E-MAIL (半角英数)
●性別 男性  女性
●生年月日 日   満
●職業 大学生  会社員  その他
●学校名
●入校希望日
※入校日は、毎週水・土曜日になります。
●希望時間 昼間部   夜間部
昼間部定額プラン 夜間部定額プラン
●希望車種
普通MT車 普通AT限定 大型二輪
普通二輪 中型 大型特
普通AT限定解除
(注1)
AT中型8t/
AT限定解除(注2)
中型8t限定解除
(注3)

注1 普通AT限定免許のAT限定解除
注2 AT限定の中型8t免許のAT限定解除
※下記所持免許欄は中型の区分になります。
注3 中型8tの限定解除
●所持免許
なし  普通 大型 中型 大特
大型二輪 普通二輪 原付 小特  
●交通違反歴
なし
あり
■ありを選択された方のみお答えください。
取消し処分
無免許運転
●お問い合わせ
 

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